病例分享：罕见双眼孤立特质脉络膜黑色素细胞增多

险恶性脉络膜体细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，腹泻多表现为DSLR脉络膜体细胞色素沉着炎症。近日，美国阿拉巴马学院医院的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊险恶性脉络膜体细胞增加炎症，相关另据于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

腹泻女性，24 岁，有色人种加拿大人，无主诉腹泻，既往无小腿哮喘史。妇产科检查和发现面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，红斑压正常。无白癜风和下半身恶性，红斑前节正常，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

双红斑 8 点钟前面可见一处羽毛状破碎的黑色素沉着炎症，左红斑 3 点钟方向也可见一直径极小的黑色素沉着炎症（示意图 1）。借助于 OCT 发现面颊显着的脉络膜增厚，视神经层无显着诱发（示意图 2）。

示意图 1 为借助于照相：左红斑 3 点钟（左示意图）和双红斑 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状破碎支气管噬色素沉着炎症

示意图 2 为借助于 OCT 示意图像：面颊脉络膜增厚，视神经层正常

脉络膜体细胞增加炎症才可再考虑的鉴定诊断有数：红斑球黑变病或红斑皮肤黑变病，支气管噬脉络膜卵巢癌，面颊支气管噬葡萄膜体细胞病变以及本文提到的险恶性脉络膜体细胞增加。

由于腹泻多无主诉腹泻，仅通过妇产科检查和发现诱发，现今文献另据的DSLR险恶性脉络膜体细胞增加病例较少，面颊炎症仅有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的腹泻为最年青的有色人种腹泻。未来还只能来得多的临床研究和有组织病理学研究进一步了解该病的引发发展，以及是否会增加葡萄膜卵巢癌的风险。

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编辑： 杨洁